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專題介紹
       10月15日至18日,第六屆全國艾滋病學術大會在杭州舉行。17日,與會嘉賓聯合國艾滋病規劃署(UNAIDS)亞太區主任伊蒙·墨菲(Eamonn Murphy)博士接受采訪,從政府工作、社區組織等方面對中國預防艾滋病相關工作表示高度贊賞,并介紹了全球防艾工作取得的新進展以及面臨的新挑戰。

       A:歡迎來杭州,墨菲博士!首先,非常感謝您能在杭州國際博覽中心接受我們的專訪,可否分享下您這次來中國的目的?
       Q:感謝您的采訪。我本次到訪杭州是為了參加中國的第六屆全國艾滋病學術大會,這也是首要任務,另一部分任務是促進聯合國系統與中國政府在最新的聯合國發展合作框架下進行討論,并探討中國在HIV領域進行的工作以及如何促進這一部分工作。 

       A:在這次的學術大會上,最吸引您的是什么?
       Q:本次學術大會重在互動。中國省份及人口數量眾多,大會提供了一次相聚交流的機會。由于中國不同地區疫情不同,不存在萬金油式的解決方案。因此,學界人士、社區、臨床醫師、衛生工作者、政府以及其他技術伙伴共聚一堂進行了令人振奮的討論,關于如何創新、如何改變、如何推進、如何在中國進一步實現終結艾滋病這一公共衛生威脅的終極目標。 



       A:所以整個會議內容豐富多樣。
       Q:多樣性極高。科技性、科學性也極高,在項目上也是如此。我們應當思索怎樣將科學轉化為行動以使更多人參與進來。

       A:今年中國擔任聯合國艾滋病規劃署(UNAIDS)項目協調委員會輪值主席國,您認為中國的表現如何?
       Q:中國今年1月成為了項目協調委員會的主席國,任職12個月。中國引領著很多工作的方向。首先是十一月即將到來的新變化,十二月由中國主持的最后一次委員會會議上,溫妮·拜安伊瑪女士將會作為執行主任首次亮相,與委員會及各成員國成員見面。所以中國在其中扮演了重要角色。中國在這一任務艱巨的時期能夠作為主席國提供幫助指導十分重要。各委員會成員國的響應十分熱烈積極。中國也在預防工作上進行了新時期的全球合作,這一合作十分重要。全球范圍內,預防工作仍存在不足甚至下滑趨勢,中國給全球的預防工作打了一針重要的強心劑。 

       A:這是政府層面的進展,那么社區呢?今年世界艾滋病日的主題是“社區正在發揮作用”,您如何評價中國的社區發揮的作用嗎?
       Q:在本次大會上我們就看到了這一點。社區組織與政府、學界人士以及臨床醫師能夠坐在一起,共同參與討論。中國還通過CAFNGO,即社會組織參與艾滋病防治基金,形成了一種新的社會契約形式,為全國一千多個不同社區組織及非政府社會組織提供資金支持,并參與項目實施及政策探討。這種現象獨一無二,使社區成為了中國艾滋病防治的重要組成部分。 

       A:在大會上,聯合國艾滋病規劃署組織了一個青少年論壇,我們如何提升青少年的防艾意識?
       Q:本次大會聯合中國性病艾滋病防治協會進行了動態互動,年輕人能夠在大會上進行討論分享信息,這至關重要。全面性教育、生存技巧信息教育越來越被重視,融入在校課程,這需要進一步推動。需要衛健委和教育部的共同努力,也需要聯合家長、教師、年輕人自身和社區的力量來支持這一部分工作。還需要基于網絡的社交媒體的配合。因為如今,年輕人離不開手機,他們生活在網絡世界、虛擬世界中。所以我們的項目應當延伸到網絡空間。 

       A:您談到我們有互聯網特別是移動互聯網等新型的獲取信息資訊的途徑,對于老年人群體來說,他們比以前也有更多的獲取信息的方式,我們怎么去提升老年群體的防艾意識?
       Q:年紀稍大的群體也在使用網絡,他們都比以往對網絡有更多了解。他們隨身攜帶手機,在不同地方用不同的媒介,比如在微信微博上有很多資訊信息,在這些不同的工具媒介上,需要根據年齡的不同來傳遞合適的信息,特別是一些基礎信息的傳播,減少污名及歧視信息的傳播,讓他們明白什么是HIV。比如讓他們知道通過進行治療,在具有良好依從性的前提下,病毒載量可以下降至檢測不到,這意味著病毒將無法繼續傳播。這種信息對于社區人群是很重要的。因為污名來源于恐懼和未知。 

       A:防艾工作在全球范圍來說是一個非常復雜的工程,有好消息也有壞消息。您能給我們簡單介紹下,目前我們防艾工作取得的最新成就,以及我們面臨著哪些挑戰?
       Q:有兩點,預防和治療。現在有預防艾滋病毒的重要新工具,即暴露前預防口服藥,簡稱PrEP,即通過簡單直接的藥物讓人們可以預防艾滋病毒感染。這種新的預防工具現在在紐約具有較高感染風險的人群中廣為使用,很多其他國家也已引進。

       與此同時您提到,我們還面臨新的挑戰,我十分認同,我們需要進一步研究比如現在的毒品問題,不僅是歐洲,我們看到在亞洲各國,甲基苯丙胺(冰毒)的使用逐漸上升。不僅是年輕人,成年男性和女性都在使用這種娛樂性毒品。這使他們無法正常決策以避免性傳播疾病、HIV或其他風險,我們應當關注這個問題。
       因此艾滋病防治及相關工作都需要在公共衛生的框架下一并考慮。我們需要關注個體及需求,而不是簡單的一個疾病本身。我們需要關注毒品問題,以及教育人們使用毒品的風險,以及如何使用如PrEP這樣的新工具預防HIV。另外還要提到新的檢測方法:自檢工具。我們使用自檢工具可以在家進行檢測,了解自己的風險,必要時到診所進行隨訪。目前中國政府正在制定自檢相關的政策,使自檢變得更加可及,包括口腔及尿液自檢。這些都是新型的工具。

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       A:最后一個問題是有關抗艾方面的“南南合作”,您可以和我們分享一些最新案例嗎?因為我也知道有一些中國的醫藥公司,他們也正在走向國際化,幫助非洲人民治療艾滋。
       Q:中國正在通過“一帶一路”進行很多工作,您提到了醫藥企業。中國正在非洲幫助當地醫藥企業進行本地化生產,這十分重要,不僅對于HIV工作,也是對于各成員國的醫藥企業。中國幫助各成員國實現藥品的自給自足,并對衛生問題進行可持續響應,這是中國企業在中國及當地政府的支持下在“一帶一路”中的重要投入。

       在此基礎上,中國每年召開項目管理者會議,使世界不同國家地區的項目管理者可以相互學習、互通有無、發現問題、解決問題。這也是“南南合作”項目的一部分,中國充分發揮自身專業性,與其他國家分享信息。近期的兩個實例都很重要。中國也在不斷思考如何推進,希望與亞洲一些國家建立區域性合作。基于疫情的諸多相似性,比如可以借鑒中國在注射毒品使用者的減低傷害服務工作方面的優秀范例,這也是未來工作的一個方向。中國也在思考如何用其他方法將自己的專業經驗用于幫助其他國家。 

       A:所以,路還很長。
       Q:任重道遠。最后一公里也是最難走的一公里,很多方面都是這樣。疫情也在發生變化,我們在很多國家看到了年輕人群中新發感染的抬頭,這第二波疫情在年輕人群中發生。這意味著需要開發新工具,因為舊項目針對診所,而年輕人很少去診所,他們生活在自己手機上的虛擬世界中,生活在網絡里,所以我們需要設計讓他們能夠獲取信息的新項目。面對改變,我們感到鼓舞人心,但是我們仍有新的需要攻克的挑戰。中國的工作做的非常好,通過相互學習,大家可以做地更好。
 
 
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